Погладь (апоплектическая конфискация) — очень опасное кровоизлияние запроса условия в мозге или закупоривании пробкой кровяным сгустком мозгового судна. Болезнь Hypertensive, атеросклероз судов мозга или их аневризмы могут быть причиной удара. Суда, измененные при этих условиях, особенно чутки к физическому и интеллектуальному давлению. В ударе развитие может закончиться также эмоциональные факторы, особенно отрицательные.
Прежде гладят, у человека могут быть головокружение, головная боль и приток, чтобы возглавить, онемение в finitenesses, речевом нарушении, тогда — потеря сознания. Человек пациента становится пурпурно-красным, пульс является напряженным и замедлен, дыхание, глубокое, частое, весьма часто грохот, температура поднимает, ученики не реагируют, чтобы осветить. Паралич finitenesses, асимметрия человека чаще сразу обнаруживается. Таким образом парализованная сторона всегда напротив центра поражения в мозге.
Удар случается два типа: ишемический инсульт называет развитие атеросклероза, геморрагический гладят - высоко артериальное давление и микроаневризмы мозговых судов. На процесс микроаневризмы образования влияют только возраст и уровень артериального давления, поэтому это выше, вышеупомянутый риск, который гладят геморрагического. При ишемическом инсульте и сердечном приступе миокарда так точной коммуникации с уровнем артериального давления не присутствует.
Погладь обработку
Обработка ударов должна быть потрачена в нескольких направлениях: основная обработка, определенные методы ишемизированной обработки и геморрагического гладят.
Основная терапия при ударах включает:
Регулирование функции сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это необходимо, выполняют контроль артериального давления иллюстрации, должен, чтобы превысить на 15-20 мм.рт.ст обычный для пациента. С этой целью применены бета блокаторы (анаприлин, атенолол), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы кальциевых каналы (нефидипин, амлодипин), в артериальной гипотонии средства, отдающие эффект вазопрессорный (допамин, альфа-adrenomimetiki) и терапия объемозамещающая (декстраны, одногруппная свежезамороженная плазма).
Действия, направленные на нормализацию функции внешнего дыхания и кислородонасыщения (очистка дыхательных путей, воздушная установка линии, трахеи интубация, в случае необходимости выполняя ИВЛ). При развитии ипостаси легкого пациентам назначают теплый гликозиды (коргликон, строфантин).
Действия направлены на сокращение ипостаси мозга. Примени кортикостероиды (дексазон), осмотический диуретики (маннитол).
Действия для профилактического обслуживания и обработки осложнений: пневмония, пролежней, уроинфекции, DVS-СИНДРОМ, флеботромбозов и легочная артерия тромбоэмболии, контрактур, и т.д.
Обработка ишемического инсульта
Главные принципы патогенетических ишемических инсультов обработки включают:
Восстановление кровотока в зоне поражения
Обслуживание нормальной работы по мозгу и его защиты против повреждений конструкции
К восстановлению кровотока в поражении зона применены: medicamentous тромболизис (ткань рекомбинантный активатор плазминогена, альтеплаза, урокиназа), антиагреганты (аспирин, дипиридамол, тиклид, пентоксифиллин), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин, варфарин), средства вазоактивные (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин), ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат, добезилат, вобензим), методы экстракорпоральные (гемосорбция, ультрагемофильтрация, лазерное озарение крови), гравитационные методы (плазмаферез).
Также хирургические методы применены: налагая экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, восстановительные операции на артериях.
К обслуживанию нормальной работы по мозгу применены: антиокислители (эмоксипин, милдронат, витамин Е, аскорбиновая кислота), приготовления главным образом действия нейротрофического ((пирацетам, церебролизин, семакс, глицин, пикамилон), приготовления, улучшающие метаболизм ткани власти (цитохром С, актовегин, рибоксин, аплегин).
Обработка геморрагического гладит
Основное руководство при обработке удар геморрагического является сокращением проходимости сосудистой стены и предотвращения разрушения произведенного кровяного сгустка. С этой целью примени ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат), вазоселективные блокаторы кальциевых каналы (нимодипин), приготовления вазоактивные (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин). Поскольку профилактическое обслуживание вторичных ишемизированных поражений ткани мозга используются низко-молекулярный декстраны, антиагреганты в условиях непрерывного контроля артериального давления.
Необходимо также как при ишемическом инсульте предотвратить мозговую ипостась.
У самых эффективных в большинстве случаев есть хирургическое лечение, которое гладит геморрагических.
Признаки для хирургического лечения удара:
Внутримозговые кровоизлияния полушарные в объеме больше чем 40 мл (согласно головам КТ).
Кровоизлияние в мозжечке.
Препятствующие hydrocephaly в геморрагическом гладят.
Аневризмы, arterio-венозный мальформации, arterio-пазуха соустья, сопровождаемый различными формами внутричерепного кровоизлияния и - или мозговая ишемия.
Сердечный приступ мозжечка с выраженным вторичным deckman синдромом, деформацией ствола мозга (согласно КТ или головам МРТ), препятствующий hydrocephaly.