Остеоартроз — хронический не подстрекательская болезнь суставов неизвестной причины Разнородность причин, механизмы развития, клиники и результатов позволяют предполагать, что остеоартроз (ОА) — коллективное понятие включая некоторых болезней, который усложняет выбор терапии.
ОА самая широко распространенная форма членораздельной патологии, с этим, 10-12 % населения болен.
Боль, деформация и сустав тугоподвижность - основные показы ОА.
Боль в суставе — самый частый и выраженный признак в остеоартрозе, имеет неоднородный характер. В целом для болезни механический ритм болей — возникновение боли под влиянием дня физическая деятельность и стихание во время вечернего отдыха характерны.
Непрерывные глупые вечерние боли, связанные с венозным застоем, возможны.
Краткосрочная "стартовая" боль возникает после отдыха и скоро проходит против движущей деятельности. Стартовые боли вызваны трением членораздельных поверхностей, на которых улаживает детрит — фрагменты хрящевой и кость деструкции. При первых движениях в объединенном детрит это выставлено в завороты членораздельная сумка, и причиняет боль значительно уменьшению или остановке полностью.
«Объединенная блокада» или «заснувший сустав» — резко выраженный быстро развивающийся болезненный синдром вследствие возникновения "членораздельной мыши» — кость или фрагмент хрящевого с его нарушением между членораздельными поверхностями или введением в мягких тканях околосуставные возможны так называемый. Интенсивность боли таким образом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе.
Обычно остеоартроз медленно развивает и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время обрабатывать соединения также другие суставы, чаще какой компенсаторно подвергался поднятой механической погрузке, чтобы разгрузить первоначально плохой сустав.
Обработка остеоартроза
Медицинская тактика:
- Механическая разгрузка пораженных суставов;
- Сокращение воспламенения;
- Предотвращение развития болезни.
Способ. Механическая разгрузка сустава - фактор определения и в сокращении болезненного синдрома, и в обработке ОА в целом. Рекомендации об исключении длинного пребывания в неподвижной позе, долго выдерживая положение, длинную ходьбу, повторяясь stereotypic движения, перенося большого проведения весов к механической перегрузке определенных зон суставов здесь вступают. В далеком прибывают стадии болезни, для пациента полезно пойти с тростником, опорами. В выраженных болях в фазе ухудшения может быть назначено полузаключение к кровати.
Диета. Точные патогенетические рекомендации о диете в настоящее время не существуют. Важное условие в обработке коленные суставы остеоартроза является уменьшением в лишнем весе тела. Недавно добавки пищи (глюкозамин, хондроитин, и т.д.) рекомендуются, но эффективность не подтверждена.
В обработке приготовления к обезболиванию остеоартроза не стероид чаще всего применены антиподстрекательские приготовления (НПВП) и средства со свойствами хондропротективными.
Ксефокам — новый не стероид антиподстрекательская подготовка. Обладает обезболиванием и антиподстрекательской деятельностью.
Другое беспокойство ортофен НПВП, ибупрофен, диклофенак.
Большинство НПВП на длинном приеме через рот называет повреждение слизистой мембраны живота и нарушения функции почек.
Есть подлинная коммуникация между длинным приемом НПВП и развитием болезней живота и кишечников: эрозия, язвы в животе, пищеводе и дуоденальной кишке, которую показывают боли или чувство веса в яме живота, тошноты, иногда рвоты, изжоги, поперхиванием при глотании, метеоризмом, diarrhoeia, и т.д. Кроме того, длинном приеме развитие звонков НПВП анемия железодефицитной.
На средства, обладающие хондропротекторными (хрящезащитными) свойства, беспокойство гликозаминогликаны, однако недавно, предпочтению дают глюкозаминсульфату и хондроитинсульфату.
Если выше-установленного приготовления не делают возможный остановить процесс, в суставную сумку входят в гидрокортизон, метипред, кеналог и дипроспан. Вместе с глюкокортикоидами вероятно обезболивание введения (новокаина, ксикаин), который таким образом усиливает действие. Введение контрикала (трасилола) или гордокса — хорошо влияет на обменные процессы хряща.
Широко относившийся регенеративная обработка остеоартроза physiotherapeutic методы уменьшает болезненный синдром, и также подстрекательские процессы и мускульную судорогу, улучшает микрообращение, благоприятно влияет на обменные процессы в объединенных тканях. Ультрафиолетовое озарение, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и медицинские продукты фонофорез на суставах таким образом используются. Тепловые процедуры, включая заявления керосина, ozokerite, иловой и грязи торфа показывают. В отсутствии синовита - эффективное море, radonic, sulphidic, бишофитные и ванны йодобромные. Для того, чтобы усилиться заявления мускулов рекомендуется электромиостимуляции.
При работе медицинского массажа терпеливым остеоартроза необходимо избежать механического раздражения членораздельной капсулы, обращая особое внимание на работе с мускулами, примыкающими, чтобы соединить. Тогда болезненные мускульные уменьшения судороги, тон ослабленных групп мускулов поднимает, усиливает трофика, который улучшают пораженные суставы и функциональные способности пациента.
Упражнения физиотерапии преследуют те же самые цели, как массаж, и выполнены принципом: легкая динамическая погрузка при полной статической разгрузке. Чрезвычайно ошибочные весьма часто встречают советы напряженно, чтобы развить сустав, «рассеять соли, преодолевая боль», часто вызывает болезненную судорогу парасуставных мускулов с нарушением трофики, ухудшение звонков синовита и наконец ухудшает текущий остеоартроза.
В выраженном длинном болезненном синдроме, который не остановлен традиционными средствами, и также при значительных нарушениях функции объединенного хирургического лечения на колене и суставах coxofemoral, применен чаще. Кардинальная операция - сустав эндопротезирование. Хорошо доказали эндопротезы, в котором скользящий узел состоит из металлического полиэтилена пары.