Гематома - ограниченное скопление крови в закрытых и открытых убытках тел и тканей с разрывом (рана) судов; впадина, содержащая жидкую или сокращенную кровь, таким образом сформирована.
Классифицируй гематому в зависимости от локализации (subserous, субдуральная, внутримышечный, и т.д.), отношения к свету кровеносного сосуда (пульсирование, не пульсируя), условия текшей крови (сокращенный, зараженный, нагноившаяся). Основные признаки гематомы, расположенной в подкожном клетчатке и мускулах: боль, присутствие ограниченной опухоли, нарушение функции соответствующих мускулов, изменение цвета кожи от lilovo-красного до flavovirent, увеличение местной температуры является частым. В гематоме внутренних на признаках переднего плана сдавления последний акт.
Гематома травмирующий внутримозг. Точное определение понятия «внутримозг гематомы, травмирующий», не существует теперь из-за продолжающегося развития достопримечательностей на процессе патогенез (синонимы - травмирующее кровоизлияние внутримощговое [ТВК], ушиб мозга геморрагический). Обычно диагноз помещал на основе компьютерной томографии (КТ) мозг, поднятая плотность, раскрывающая центр в паренхиме мощга в пациенте с ЧМТ (много авторов не включают в этом понятии центры меньше чем 1 см в максимальном измерении). Центры кровоизлияния показывают в зонах мозга большинство страдания при ускорении/задержке, - полюса и поверхности базальные лобных, временных и затылочных акций чаще. Обычно ТВК звонит меньшему массовому эффекту, чем сопровождаемый ожидают в данном объеме. ТВК имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы, которые показывают на последовательно потраченном контроле КТ. В определенных случаях кровоизлияние развивает отсроченно, в этом случае это называет - позже ТВК. КТ, потраченный через несколько месяцев после травмы, показывает минимальные изменения в веществе мозга (или вообще их отсутствие).
Sharp травмирующая гематома субдуральная - скопление крови в месте между внутренним листом устойчивого мозгового покрытия и мозговым покрытием арахноидальной. В пациентах с острой травмирующей гематомой субдуральной обычно узнают значительно большее первичное повреждение мозга, чем в пациентах гематома эпидуральной, поэтому результаты обработки этой группы пациентов намного хуже. Как есть хроническая гематома субдуральная, которая обычно возникает в людях пожилиых (средний возраст - 63 года). Меньше чем в 50 % от них в воспоминании возможно показать черепную-mozgovoju травму. В 20-25 % случаев хронический субдуральная гематома случается двусторонняя.
Гематома эпидуральная - местное скопление крови в месте между внутренней поверхностью черепа и внешним листом устойчивого мозгового покрытия (место эпидуральное).
Обработка гематомы
Обработка маленьких гематом консерватор: холод местно и нажимающий бандаж, анальгетики, и через несколько дней после травмы — physiotherapeutic процедуры. При большой эвакуации гематом жидкой крови проколом с последующим наложением неотложного бандажа показан. В случае истекающего кровью открытия гематомы возобновления показывают перевязку истекающего кровью судна или наложение сосудистого шва. В нагноении гематом показывают его открытие и дренирование. В не сложные гематомы прогноз, как правило, благоприятное.
Гематома травмирующий внутримозг. Обработка в большинстве случаев консерватор: поддержи функции витальных; исправление внутричерепного давления с целью его обслуживания ниже 25-миллиметрового гектограмма (маннитол, дренаж вентрикулярный, барбитураты, гипервентиляция). При возникновении расположения и вклинения (или очевидная угроза их развития) показывают действующее вмешательство.
Sharp травмирующая гематома субдуральная. В большинстве случаев при остром чрезвычайном действующем вмешательстве субдуральной - краниотомия, удаление гематомы необходимо для гематомы. Абсолютный признак к операции - гематома в толщине больше чем 1 см согласно компьютерной томографии. В постдействующий период интенсивная терапия с поддержкой функции витальных и уровень управляют давлением внутречерепного (чем 25-миллиметровый гектограмм должен состовлять меньше) - маннитол, дренаж вентрикулярный, барбитураты, гипервентиляция необходима.
Гематома эпидуральная. Срочное действующее вмешательство В большинстве случаев показывают.