Гидронефроз (от греческого hydor – воды, и nephros - почка), или преобразование гидронефротическая - болезнь почки, характеризованной расширением ее чашек и лоханки, прогрессируя истончением (гипотрофией) nephritic ткань, сопровождаемая нарушением всех основных функций почки.
Гидронефроз происходит из-за нарушения оттока мочи от лоханки и почечных чашек. Все это сопровождается также нарушением кровообращения в почечной ткани.
Если гидронефроз, это сопровождается также расширением мочеточника, такое условие, называют уретерогидронефроз. Гидронефроз встречается в женщинах в 1,5 раза чаще, чем в мужчинах и достаточно часто возникает в детях. Считается, что гидронефроз случается:
- Первичный (врожденный) гидронефроз возникает вследствие аномалии развития главных мочевых путей
- Вторичный (добрался), гидронефроз возникает как осложнение любой болезни.
И первичный и вторичный гидронефроз может стать сложным присоединением инфекции. Развитие гидронефроза происходит в присутствии препятствия оттоку мочи на любом сайте путь мочевыводящего:
- Препятствия в мочеиспускательном канал и пузырь – narrowings мочеиспускательного канал и выход от пузыря, аденома гланды предстательной, камни в мочеиспускательном канал и пузырь, опухоль. Препятствия в нижних отделах мочевых путей обычно звонят bilaterial гидронефроз.
- Препятствия в области мочеточников. Ассигнуй их после видов:
Названный внешний сдавлением мочеточников (хронический цистит с сужением целевых отделов мочеточников, рак, туберкулез, аденома гланды предстательной, сжимающие мочеточник, почки киста, опухоли в телах и тканях близко к мочеточниками, болезням кишечников, последствию действующих вмешательств на телах впадины живота, аномалии nephritic артерий, когда дополнительная nephritic артерия брошена через мочеточник, звоня этому сдавление).
Излишки, перекручивания мочеточников.
Свет narrowings мочеточников изнутри (клапаны, "шпоры" на внутреннем покрытии мочеточников, дивертикул – ослепляют стены выпячивание мочеточника). Все перечисленные препятствия обычно звонят одностороннему гидронефроз.
- Препятствия из-за нарушения движения перистальтических мочеточника. Звони односторонний или bilaterial гидронефроз.
Гидронефроз постепенно развивается. Ассигнуй три стадии его развития:
- В начинающейся моче собирается в почках лоханке. Из-за поднятого давления в лоханке это протянуто. Некоторое время стены, которую лоханки держат этим от чрезмерного протяжения, и почечной функции, страдает немного. Постепенно лоханка все протянуто более настоятельно, его стена истончается и приезжает вторая стадия.
- Расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашки (гидрокаликоз) почки. Протянутый лоханка сжимает nephritic ткань и отодвигает ее на периферии. nephritic ткань выставлена сдавлению между протянутым лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани уменьшений почек, и функции почек сломана значительно.
- На третьей стадии есть острая атрофия ткани почки, ткани истончается, почечная функция резко падает, и в предельной (заключительной) почке стадии исчезает функция.
В начальных стадиях гидронефроз это не показывают в любом случае. Это узнает при возникновении инфекции, или это случайно в сверхзвуковом и исследования рентгена. Особенность для признаков гидронефроза не присутствует. Терпеливые боли в талии могут нарушить, области почки, больного постоянного характера. Иногда на ранних стадиях возникает nephritic колика. Далее увеличенная почка может быть исследована через передовую стену живота. Достаточно часто возникает гематурия (кровь в моче).
В диагностике нужно нести гидронефроз к терпеливому всестороннему исследованию: исследования крови, мочи. Сверхзвуковое исследование почек позволяет определять увеличение и размеры лоханки и почечные чашки, степень их расширения, толщина ткани почки. Продвинутый метод окрашивает, доплеровского картирования помогает изучить условие судов почки. В рентгене исследование находят увеличенную почку, присутствие камней мочевыми способами. Поскольку определение степени нарушения функции почек проводят радио-исследование изотопа. Для спецификации диагноза, вероятно выполняя ангиографии, компьютер и томографии магниторезонансной.
Обработка гидронефроза
гидронефроса обработки прежде всего направлен на причину, которая звонила в развитие гидронефроса. Консервативная обработка обычно неэффективна и применена только при подстрекательском процессе в почках, к упрощению болей, для уменьшения в артериальном давлении, признаках nephritic недостатка и используется как подготовка к операции. В большинстве случаев при действующей обработке делают реконструкцию pochechno-lohanochnoj системами. Это - много путей реконструкции, и объем вида и операции во многих отношениях зависит от того, какая болезнь звонила в гидронефроз, от того же самого, прогноз на дальнейшую жизнь пациента зависит также. Недавно благодаря развитию методы обработки лапароскопических операции гидронефроса выполнены малотравматичным в пути. Посредством нескольких проколов в живот впадина входят в эндоскоп с videocamera и различными манипуляторами. Под видео контролем за изображением на мониторе экран делают необходимое действующее вмешательство. К почечному курорту удаления, когда почечная функция почти потеряна, и почечное сохранение опасно из-за возможных осложнений. Чаще такая операция выполняет в пожилых пациентах.